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牛黄解毒片知柏地黄丸全天麻胶囊能长期 [复制链接]

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牛黄解毒片组方为人工牛黄、石膏、黄芩、大黄、雄黄、冰片、桔梗、甘草。方中人工牛黄味苦性凉,入肝、心经,功善清心泻火解毒,为君药。生石膏味辛能散,性大寒可清胃泻火,除烦止渴;黄芩味苦性寒,清热燥湿,泻火解毒;大黄苦寒沉降,清热泻火,凉血解毒,消下通便,开实火下行之途,共为臣药。雄黄、冰片清热解毒,消肿止痛;桔梗味苦辛,归肺经,宣肺利咽,共为佐药。甘草调和诸药,为使药。诸药合用,共奏清热解毒之效。

现代药理学研究证实,牛黄解毒片具有抗炎作用,对蛋清诱发的大鼠足肿胀有抑制作用;对巴豆油致小鼠耳廓炎症有抑制作用;能抑制醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性增加。

牛黄解毒片具有抑菌作用,体外对金黄色葡萄球菌、耐药金黄色葡萄球菌、变形杆菌和白色葡萄球菌有抑菌作用。

牛黄解毒片具有解热作用,能抑制2,4-二硝基酚引起的大鼠体温升高;能抑制霍乱菌苗引起的家免体温升高。

牛黄解毒片具有镇痛作用,能减少醋酸致小鼠扭体反应次数,延长热板法引起的小鼠疼痛反应潜伏期。

此外,牛黄解毒片还可降低口腔黏膜加弗氏佐剂诱导家兔口腔溃疡发生率,使口腔局部病理变化减轻。

在临床上,牛黄解毒片可用于胃火亢盛所致的口疮,症见口舌生疮,疼痛剧烈,反复发作,口干喜饮,大便秘结,舌质红苔黄,脉沉实有力,口腔炎、口腔溃疡见上述证候者。

牛黄解毒片可用于三焦火盛所致的牙痛,症见牙龈红肿疼痛,发热,甚则牵引头痛,日轻夜重,口渴引饮,大便燥结,小便黄赤或面颊红肿,颌下瘰疬疼痛,苔黄,脉滑数有力,急性牙周炎、牙龈炎见上述证候者。

牛黄解毒片可用于火毒内盛,火热上攻所致的喉痹,症见咽痛红肿,壮热,烦渴,大便秘结,腹胀,胸满,小便黄赤,舌红苔黄,脉滑数有力,急性咽炎见上述证候者。

此外,牛黄解毒片尚有肛肠用药治疗痔源性便秘、外敷防治化学治疗性静脉炎的报道。

在安全性方面,牛黄解毒片原料粉以1.28、3.21、6.43g/kg给大鼠连续灌胃14日,高、中剂量组给药期间体重增长缓慢。病理组织学检查高、中剂量组大鼠肝脏细胞可见明显的水肿、嗜酸性变、脂肪变性等,高剂量组还可见肝小叶内灶状坏死、汇管区增宽、胆管及纤维结缔细胞增生,小剂量组肝脏未见明显病变。停药7日,高、中剂量组大鼠肝应病理改变减轻,坏死灶中出现较多枯否细胞。

有文献报告,大量服用牛黄解毒片致慢性砷中毒和全身皮肤黑色紫(黑皮病)沉着、掌跖角化过度,尿血、便血、皮肤药疹、过敏性休克、肝脏损害的个案报道,还有1例防风通圣丸和牛黄解毒片联用出现中毒症状,不良反应涉及神经、循环、泌尿、消化、呼吸和血液系统。轻度不良反应患者停药后可痊愈,严重者需对症处理,砷中毒患者应用二巯基丙磺酸钠肌内注射等对症治疗1月余缓解。牛黄解毒片含有雄黄,不宜过量、久服。

服用牛黄解毒片需要注意:

虚火上炎所致口疮、牙痛、喉痹者慎用。

脾胃虚弱者慎用。

忌烟、酒及辛辣、油腻食物。

小儿、年老体弱者慎用。

知柏地黄丸组方为熟地黄、山茱萸(制)、山药、知母、黄柏、茯苓、泽泻、牡丹皮。方中重用熟地黄滋阴补肾,益精填髓,为君药。山茱萸、山药补肾固精,益气养阴,而助熟地黄滋补肾阴;知母甘寒质润,清虚热,滋肾阴;黄柏苦寒,泻盛火,坚真阴,配合熟地黄以滋阴降火,诸药合为臣药。佐以茯苓健脾渗湿;泽泻利水清热;丹皮清热凉血,三药合用,补中有泻,补而不腻。诸药配合,共奏滋阴降火之功。

现代药理学研究证实,知柏地黄丸具有降血糖作用,能降低正常及四氧嘧啶致高血糖小鼠的血糖,减少小鼠的饮水量。

知柏地黄丸具有调节分泌功能的作用,可对抗瘦素诱导的幼龄雌性小鼠性早熟;能提高肾上腺皮质激素型肾阴虚大鼠血浆皮质醇、促肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质紫释放激素水平及肾上腺指数,恢复肾上腺组织形态和细胞分泌功能;可降低N-甲基-DL-天冬氨酸诱发的性早熟大鼠血清中黄体生成激素、促卵泡激素雌二醇和睾酮水平。

此外,知柏地黄丸还具有增强免疫功能的作用,可提高肾上腺皮质激素致肾阴虚幼龄大鼠血清中IL-2、IL-6、IgG水平和脾指数;减轻氢化可的松引起的脾脏组织结构的改变,拮抗氢化可的松的免疫抑制作用。

在临床上,知柏地黄丸可用于因先天阴液亏虚,或误用、过用温燥药物等,阴液亏耗,虚火内扰而致的阴虚火旺证,症见形体消瘦,潮热,盗汗,颧红,五心烦热,咽干口燥,腰膝酸软,小便短赤。

知柏地黄丸可用于因素体阴虚,或热病日久,耗伤阴液,或误用,过用温燥药物等,导致阴精亏虚,阴衰则阳盛,水不制火而见午后潮热,骨蒸劳热,夜间发热,手足心热,烦躁。

知柏地黄丸可用于因烦劳过度,或亡血失精,或邪热耗阴,以致阴精亏虚,虚火内生,阴津被扰,不能自藏而外泄,症见寐中汗出,醒后自止,五心烦热或潮热,两额色红,口渴,咽干。

知柏地黄丸可用于因素体阴虚或热伤津液,虚火上炎,熏灼咽喉而致的慢喉痹,症见咽干不适,灼热,隐痛,咽痒干咳,有异物感,腰膝酸软,五心烦热,慢性咽炎见上述证候者。

知柏地黄丸可用于因年老肾中精气不足,或房事不节,肾阴亏耗,耳窍失养所致的耳鸣,症见耳鸣,眩晕,腰膝酸软,神经性耳聋见上述证候者。

此外,知柏地黄丸还可用于因房事过度,怒情纵欲,或安想不遂,扰动精室而致的遗精,症见遗精,头晕,耳鸣,腰膝酸软,精神萎靡,性功能障碍见上述证侯者。

在安全性方面,文献报道,知柏地黄丸可见恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、胃肠不适、食欲减退、头痛、头晕、皮疹、瘙痒、心悸、胸闷、口干、过敏、肛周瘙痒、刺痛、鼻出血等不良反应,一般停药即可缓解。

知柏地黄丸具有较好的有效性和安全性,可用于盗汗、神经性耳聋、慢性咽炎以及新功能障碍的长期治疗。

服用知柏地黄丸需要注意:

气虚发热及实热者慎服。

儿童及孕妇慎用。

感冒者慎服。

脾虚便溏、气滞中满者慎服。

不适用于虚寒性病证患者。

服药期间,忌食辛辣、油腻食物。

全天麻胶囊主要成分为天麻,方中天麻性味甘平,归肝经,甘平质润,既息肝风,又平肝阳,为治肝阳上亢、风阳上扰所致的眩晕、头痛之要药。既息内风,又散外风,广泛用于肝风内动引起的中风偏瘫、痫病抽搐及外感风湿引起的关节痹痛。

现代药理学研究证实,全天麻胶囊具有改善脑血流量的作用,可以促进偏头痛患者大脑中动脉、颈内动脉终末端、大脑前动脉血流速度恢复,减少头痛发作次数,降低头痛程度和疼痛持续时间。

全天麻胶囊具有提高学习记忆的作用,可改善血管性痴呆大鼠学可记忆功能,调节大鼠额叶皮质凋亡蛋白Bcl-2、Bax蛋白表达,抑制神经细胞调亡。此外,全天麻胶囊能增强小鼠红细胞免疫黏附功能。

在临床上,全天麻胶囊可用于由肝风上扰所致的眩晕,症见头晕目眩,头痛,耳鸣,肢体麻木,舌红,脉弦;原发性高血压病、功能性眩晕见上述证候者。

全天麻胶囊可用于由肝风上扰清空所致的头痛,症见头痛,眩晕,耳鸣,烦躁,失眠,脉弦;偏头痛、血管性头痛见上述证候者。

全天麻胶囊可用于由肝阳上亢,肝风内动所致的中风,症见肢体麻木,半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩;脑梗死恢复期见上述证候者。

全天麻胶囊可用于由肝风上扰所致的痫病,症见突然昏仆,两目上视,口吐涎沫,四肢抽搐,或口中怪叫,移时苏醒,一如常人;癫痫见上述证候者。

全天麻胶囊可用于由风湿痹阻经络所致的痹病,症见肢体关节麻木,肿痛,屈伸不利;风湿性关节炎、类风湿关节炎见上述证候者。

在安全性方面,全天麻胶囊罕见泌乳。

全天麻胶囊有效性和安全性良好,可用于原发性高血压病、功能性眩晕、偏头痛、血管性头痛、脑梗死恢复期的长期治疗。。

服用全天麻胶囊需要注意:

用于痫病、中风时宜配合其他药物治疗。

忌生冷及油腻难消化的食物。

服药期间要保持情绪乐观,切忌生气恼怒。

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